keo dai chan

Kéo dài chân. Sử dụng tế bào gốc để rút ngắn thời gian điều trị

NHẬN XÉT VỀ HIỆU QUẢ GHÉP TẾ BÀO GỐC TUỶ XƯƠNG

TỰ THÂN TRONG ĐIỀU TRỊ MẤT ĐOẠN XƯƠNG VÀ NGẮN CHI.

Đỗ Tiến Dũng, Nguyễn Văn Lượng và cộng sự.. Khoa B1-A- Viện Chấn thương chỉnh hình- Bệnh viện TƯQĐ108.

TÓM TẮT:

Đặt vấn đề: Kết xương căng dãn trong kéo dài chi hoặc kết xương hai ổ thường yêu cầu thời gian điều trị dài. Chúng tôi đã triển khai một kỹ thuật mới là ghép tế bào gốc (TBG) tuỷ xựơng tự thân vào ổ kết xương căng dãn của xương chày trong kéo dài chi và kết xương hai ổ.

Đối tượng nghiên cứu:

Từ tháng 3/2008 đến tháng 5/2011, 30 bệnh nhân (BN) với 42 xương chày và xương đùi được kéo dài chi hoặc kết xương hai ổ tại bệnh viện của chúng tôi được ghép tế bào gốc tuỷ xương tự thân khi hết giai đoạn căng dãn. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu lõm sàng tiến cứu.

Kết quả nghiên cứu: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 29,2 tuổi (19-45 tuổi). Độ dài trung bình của ổ đoạn xương được kéo dài là 6,94cm. 25 BN với 35 xương chày và 2 xương đùi đã liền xương và đã được tháo bỏ cố định ngoài mà không có biến chứng. Thời gian liền xương trung bình là 29,8 ngày/1cm xương được kéo dài ở nhóm kéo dài chi và 36,1 ngày/1cm xương được kéo dài ở nhóm mất đoạn xương được kết xương hai ổ; 5 BN đang trong quá trình điều trị. Thời gian liền xương trung bình được rút ngắn hơn so với các nghiên cứu kéo dài chi hoặc kết xương hai ổ không sử dụng tế bào gốc với P<0,05.

Kết luận: Mặc dù, đây chỉ là kết quả bước đầu, ghép khối tế bào gốc tự thân vào kéo dài xương trong kéo dài chi và kết xương hai ổ đã rút ngắn được thời gian liền xương cũng như thời gian điều trị bằng cách thúc đẩy quá trình hình thành xương mới tại ổ căng dãn xương..

Từ khoá: Mất đoạn xương, ngắn chi, Tế bào gốc tuỷ xương, kéo dài chi, kết xương hai ổ.

THE PRELIMINARY RESULT OF TRANSPLANTATION OF AUTOLOGUS BONE MARROW STEM CELLS IN TREATMENT OF BONE DEFECT AND SHORT LIMB.

Đỗ Tiến Dũng, Nguyễn Văn Lượng , et al.. Department B1-A, Military Institue of orthopaedics and traumatology, Hospital 108.

ABTRACT

Background: Distraction osteogenesis in leg lengthening or bone transport require a long treatment period. We developed a new technique of transplantation of autologus bone marrow stem cells in distraction osteogenesis of tibia and femur.

Object: From March,2008 to June, 2011, 42 tibias and femurs of 30 patients were lengthening or transported in our hospital and were transplanted cutanuos autologus bone marrow stem cells when distraction period was finish.

Methods: This was a clinical prospective research.

Results and discussion: The average age was 29,2 years (19-45 years). The average amount of tibia lengthening was 6,94 cm. 35 tibias (18 patients) and 2 femurs (2 patients) were consolidation and were removed external fixation without complications. The average healing index was 29,8 days/1cm in the leg lengthening group and 36,1 days/1cm in the bone transport group , 5 patients was during treatment. The average healing index was shorterned than that of other research without using stem cells with P<0,05.

Conclusion: Although these result are still preliminary, transplantation of autologus bone marrow stem cells in distraction osteogenesis of tibia and femur could shortened the consolidation and the treatment period by accelerating new bone formation in distraction osteogenesis.