My Operaזכויות רפואיות
Tuesday, February 12, 2013 10:43:47 AM
הביטוח הלאומי מגדיר נפגעי עבודה כמי שאינם יכולים לייצר הכנסה קבועה בשל אירוע תאונתי במהלך העבודה. הנפגע זכאי לקבל מביטוח לאומי פיצויים.
דמי פגיעה/מחלה בגין הימים שלא עבד (מקסימום 90 יום).
הנפגע יכול להופיע בוועדה רפואית שתקבע את זכאותו לפיצויים ואת תקופת הנכות שמוגדרת בגין פציעתו תוך 12 חודשים מיום הפגיעה.
הטבות נוספות כגון טיפול ושיקום רפואי.
אירוע תאונתי במהלך העבודה
ביטוח לאומי קובע כי תאונת עבודה מתרחשת במהלך שעות העבודה, בדרך מבית הנפגע למקום העבודה או ממקום העבודה לביתו, בשליחות מטעם העבודה. מי שרוצה להיות זכאי למימון טיפול רפואי בגין הפגיעה צריך לדווח על התאונה לקופת החולים שבה הוא חבר תוך שבעים ושתיים שעות מרגע הפגיעה וזאת באמצעות טופס מתאים לפי היותו שכיר או עצמאי .
באיזה מקרים נפגעים בעבודה זכאים לפיצוי?
תושבי ישראל שגילם גבוה מגיל 18, אלו שני הקריטריונים הראשונים לקביעת זכאות לפיצוי בביטוח לאומי –כולל שכירים,שכירים בעלי שליטה בחברות פרטיות וציבוריות, עצמאים הרשומים בביטוח לאומי ומשלמים מקדמות חודשיות בגין הכנסה. זכאי יהיה לפיצוי מי שעמד בקריטריונים שהוזכרו לעיל ונמצא זכאי בגין פגיעה לפי התקנות.
אובדן כושר עבודה/הכנסה
אובדן כושר עבודה מתרחש כאשר אדם נפגע בתאונת עבודה שאינה מאפשרת לו להמשיך ולהתפרנס כלל או שיכולת השתכרותו פוחתת משמעותית (מתחת ל-50%). קביעה בגין אבדן כושר עבודה מתבצעת בדיוני הועדה הרפואית שגם קובעת את אחוזי הנכות בגין הפגיעה.
מה קורה כאשר אדם נכה באופן כללי
אם אדם נפגע בתאונה שגורמת לאי מסוגלות להמשיך להתפרנס או לירידה משמעותית בגובה ההכנסה האפשרית, ייחשב המצב כאבדן כושר עבודה גם אם התאונה לא התרחשה במהלך העבודה וגם אם מדובר במחלה שגרמה לשינוי ביכולת ההשתכרות. הועדה שקובעת את רמת התפקוד בעקבות הפגיעה ואת אחוזי הנכות תקבע גם את גובה הפיצי בגין אבדן כושר עבודה. הקצבה שנקבעה בגין הפגיעה משולמת מדי חודש ביום ה28 וזאת עבור החודש הקודם. הקצבה המקסימאלית הקבועה בחוק היא בגובה של עשרים וחמישה אחוז מהשכר הממוצע במשק.
מחלות שהוכח קשר בינהן ובין סוגי עבודה מסויימים
מחלת מקצוע מוגדרת ככזו כאשר ניתן להוכיח כי עבודה במקצוע מסויים במשך תקופה ארוכה מחמירה מחלה קיימת או מייצרת מחלה חדשה. מחלות מקצוע נגרמות כתוצאה מחשיפה לחומרים כימיים, ביולוגיים ולתנאי עבודה מסוגים שונים. בביטוח לאומי קיימת רשימת מחלות המוכרות כמחלות מקצוע. במידה ומחלתו של אדם כלולה ברשימה זו והיא יכול להוכיח כי מחלתו נגרמה בשל תנאי עבודתו, הוא זכאי לפיצוי. מחלות כגון מחלות ריאה, מחלות עור בעקבות חשיפה לשמש, מחלות ריאה, ליקויי שמיעה וטיניטוס הן דוגמא למחלות מקצוע המוכרות על ידי הביטוח הלאומי.
מאמר זה נכתב על ידי: http://www.matrixreloadrehab.com/
דמי פגיעה/מחלה בגין הימים שלא עבד (מקסימום 90 יום).
הנפגע יכול להופיע בוועדה רפואית שתקבע את זכאותו לפיצויים ואת תקופת הנכות שמוגדרת בגין פציעתו תוך 12 חודשים מיום הפגיעה.
הטבות נוספות כגון טיפול ושיקום רפואי.
אירוע תאונתי במהלך העבודה
ביטוח לאומי קובע כי תאונת עבודה מתרחשת במהלך שעות העבודה, בדרך מבית הנפגע למקום העבודה או ממקום העבודה לביתו, בשליחות מטעם העבודה. מי שרוצה להיות זכאי למימון טיפול רפואי בגין הפגיעה צריך לדווח על התאונה לקופת החולים שבה הוא חבר תוך שבעים ושתיים שעות מרגע הפגיעה וזאת באמצעות טופס מתאים לפי היותו שכיר או עצמאי .
באיזה מקרים נפגעים בעבודה זכאים לפיצוי?
תושבי ישראל שגילם גבוה מגיל 18, אלו שני הקריטריונים הראשונים לקביעת זכאות לפיצוי בביטוח לאומי –כולל שכירים,שכירים בעלי שליטה בחברות פרטיות וציבוריות, עצמאים הרשומים בביטוח לאומי ומשלמים מקדמות חודשיות בגין הכנסה. זכאי יהיה לפיצוי מי שעמד בקריטריונים שהוזכרו לעיל ונמצא זכאי בגין פגיעה לפי התקנות.
אובדן כושר עבודה/הכנסה
אובדן כושר עבודה מתרחש כאשר אדם נפגע בתאונת עבודה שאינה מאפשרת לו להמשיך ולהתפרנס כלל או שיכולת השתכרותו פוחתת משמעותית (מתחת ל-50%). קביעה בגין אבדן כושר עבודה מתבצעת בדיוני הועדה הרפואית שגם קובעת את אחוזי הנכות בגין הפגיעה.
מה קורה כאשר אדם נכה באופן כללי
אם אדם נפגע בתאונה שגורמת לאי מסוגלות להמשיך להתפרנס או לירידה משמעותית בגובה ההכנסה האפשרית, ייחשב המצב כאבדן כושר עבודה גם אם התאונה לא התרחשה במהלך העבודה וגם אם מדובר במחלה שגרמה לשינוי ביכולת ההשתכרות. הועדה שקובעת את רמת התפקוד בעקבות הפגיעה ואת אחוזי הנכות תקבע גם את גובה הפיצי בגין אבדן כושר עבודה. הקצבה שנקבעה בגין הפגיעה משולמת מדי חודש ביום ה28 וזאת עבור החודש הקודם. הקצבה המקסימאלית הקבועה בחוק היא בגובה של עשרים וחמישה אחוז מהשכר הממוצע במשק.
מחלות שהוכח קשר בינהן ובין סוגי עבודה מסויימים
מחלת מקצוע מוגדרת ככזו כאשר ניתן להוכיח כי עבודה במקצוע מסויים במשך תקופה ארוכה מחמירה מחלה קיימת או מייצרת מחלה חדשה. מחלות מקצוע נגרמות כתוצאה מחשיפה לחומרים כימיים, ביולוגיים ולתנאי עבודה מסוגים שונים. בביטוח לאומי קיימת רשימת מחלות המוכרות כמחלות מקצוע. במידה ומחלתו של אדם כלולה ברשימה זו והיא יכול להוכיח כי מחלתו נגרמה בשל תנאי עבודתו, הוא זכאי לפיצוי. מחלות כגון מחלות ריאה, מחלות עור בעקבות חשיפה לשמש, מחלות ריאה, ליקויי שמיעה וטיניטוס הן דוגמא למחלות מקצוע המוכרות על ידי הביטוח הלאומי.
מאמר זה נכתב על ידי: http://www.matrixreloadrehab.com/
