teacup

Chế độ ăn trong phòng ngừa và điều trị bệnh tiểu đường

BS. Lâm Thị Mai Liên

Trung tâm Dinh dưỡng TP. HCM

Tiểu đường là một bệnh mạn tính, có tác động của yếu tố di truyền, do hậu quả của sự thiếu hụt Insulin (một loại hóc môn do tụy hay còn gọi là lá mía của người tiết ra). Bệnh được đặc trưng bởi tình trạng tăng đường ở trong máu và các rối loạn chuyển hóa khác.

Từ xa xưa, các thầy thuốc đã ghi nhận sự xuất hiện của bệnh tiểu đường. Đặc biệt, trong vài thập niên gần đây, số người mắc bệnh tiểu đường trên thế giới gia tăng với tốc độ rất nhanh chóng, do vậy hiện nay tiểu đường được xem như là một đại dịch của toàn cầu.

Tại Mỹ, năm 1993 có khoảng 7,8 triệu người được chẩn đoán là bệnh tiểu đường, chiếm tỷ lệ 3,1% tăng gấp 5 lần so với năm 1958; trong đó có đến 90-95% người thuộc tiểu đường típ 2 (là loại tiểu đường xuất hiện ở tuổi trung niên hay lớn hơn). Theo Tổ chức Sức khỏe Thế giới (WHO) năm 2000 số người mắc bệnh tiểu đường trên thế giới là 177 triệu, dự tính đến năm 2025 con số này sẽ là 300 triệu.

Riêng tại Việt Nam, năm 1991 tỉ lệ người mắc bệnh ở Hà Nội là 1,1%; ở Huế 0,96%; ở TP. HCM 2,3%. Năm 2002, tỉ lệ bệnh tiểu đường trên toàn quốc là 2,7%; riêng tại các thành phố tỉ lệ mắc là 4,4% trong khi ở các khu vực khác dao động từ 2,1 - 2,7%.

1. Nguyên nhân nào gây ra bệnh tiểu đường?

Hiện nay chưa rõ nguyên nhân chính xác gây ra bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, người ta ghi nhận có yếu tố di truyền hoặc gia đình (tức là khi gia đình có người bị tiểu đường thì những người còn lại có nguy cơ dễ bị bệnh tiểu đường hơn). Yếu tố xã hội cũng góp phần gây ra bệnh tiểu đường như mập phì, cách ăn uống, lối sống ít hoạt động thể lực… đây là yếu tố mà chúng ta có thể cải thiện được.


2. Ai dễ mắc bệnh tiểu đường?

- Người mập phì

- Có cha, mẹ, anh chị em trong nhà bị tiểu đường

- Thuộc dân tộc có nguy cơ: da đen, da đỏ, châu Á

- Nữ sinh con nặng hơn 4kg hoặc đã được chẩn đoán là tiểu đường trong thai kỳ

- Cao huyết áp

- Rối loạn mỡ trong máu (HDL ≤ 35mg/dl và hoặc Triglyceride ≥ 250mg/dl)

- Đã được chẩn đoán là rối loạn dung nạp đường hay rối loạn đường huyết lúc đói (mức đường trong máu chưa đến mức gọi là tiểu đường nhưng đã là cao so với người bình thường).

3. Triệu chứng của bệnh tiểu đường là gì?

- Tiểu đường típ 1: thường gặp ở người gầy, trẻ tuổi, có các biểu hiện tiểu nhiều, uống nhiều, ăn nhiều và gầy nhiều.

- Tiểu đường típ 2: thường gặp ở người mập, cũng có các triệu chứng tiểu nhiều, uống nhiều, mờ mắt, cảm giác kiến bò ở đầu ngón tay và chân…Tuy nhiên, trong đa số các trường hợp triệu chứng bệnh thường âm ỉ nên bệnh thường phát hiện muộn, tình cờ.


4. Biến chứng của tiểu đường là gì?

- Tim mạch: cao huyết áp, xơ vữa động mạch, tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim

- Thận: đạm trong nước tiểu, suy thận

- Mắt: đục thủy tinh thể, mù mắt

- Thần kinh: dị cảm, tê tay chân

- Nhiễm trùng: da, đường tiểu, lao phổi, nhiễm trùng bàn chân…

- Tử vong.

5. Làm sao để phát hiện sớm bệnh tiểu đường?

· Cần có hiểu biết về bệnh tiểu đường. Nên đi khám và làm xét nghiệm đường huyết đối với những người trên 45 tuổi. Nếu kết quả bình thường thì nên kiểm tra mỗi 3 năm.

· Các đối tượng sau nên xét nghiệm đường huyết ở tuổi trên 30 và mỗi năm 1 lần:

- Trong gia đình có người thân bị tiểu đường (cha, mẹ, anh chị em ruột)

- Mập phì

- Ít hoạt động thể lực

- Đã được chẩn đoán là rối loạn đường huyết lúc đói hay rối loạn dung nạp đường

- Cao huyết áp

- Rối loạn mỡ trong máu.

· Trẻ béo phì từ 10 tuổi trở lên hoặc lúc bắt đầu dậy thì cần kiểm tra đường máu mỗi 2 năm 1 lần nếu có kèm theo một trong các yếu tố sau:

- Trong gia đình có người thân bị tiểu đường (cha, mẹ, anh chị em ruột)

- Sạm da vùng cổ, vùng nếp gấp da

- Tăng huyếp áp

- Rối loạn mỡ trong máu.

6. Điều trị tiểu đường như thế nào?

· Để điều trị tiểu đường hiệu quả cần có sự đóng góp của nhiều chuyên khoa:

- Bác sĩ nội khoa, nội tiết

- Chuyên gia về dinh dưỡng

- Điều dưỡng: chăm sóc trong bệnh viện và hướng dẫn việc chăm sóc tại nhà

- Nhân viên y tế khác: bác sĩ vật lý trị liệu, chuyên khoa bàn chân, dược sĩ, bảo hiểm xã hội…

- Sự hợp tác chặt chẽ của bệnh nhân và sự ủng hộ của người thân, gia đình, bạn bè.

· Điều trị tiểu đường cần phải có:

- Chế độ dinh dưỡng hợp lý

- Rèn luyện cơ thể

- Chương trình huấn luyện bệnh nhân

- Thuốc giảm đường huyết khi cần thiết (thuốc uống, insulin).

7. Vai trò của chế độ ăn trong bệnh tiểu đường như thế nào?

Chế độ ăn hợp lý là nền tảng cho kế hoạch điều trị tiểu đường. Chế độ ăn hợp lý giúp cho bệnh nhân ổn định mức đường trong máu, giảm được liều thuốc cần sử dụng, ngăn chặn hoặc làm chậm xuất hiện các biến chứng, kéo dài tuổi thọ bệnh nhân. Chế độ ăn hợp lý còn giúp bệnh nhân cảm thấy thoải mái, tự tin trong cuộc sống, ít có cảm giác bị tách biệt trong đời sống xã hội.

Hiện nay, các nhà dinh dưỡng khuyến cáo chế độ ăn của người tiểu đường nên gần giống với người bình thường:

1) Lượng bột đường (gạo, bắp, khoai…) gần với mức người bình thường (50-60%)

2) Cho phép người tiểu đường được sử dụng đường đơn giản ở mức hạn chế (đường để nêm thức ăn, cho vào các loại thức uống…)

3) Giảm lượng chất béo (nên ăn các loại dầu, mỡ cá): 20-30%

4) Tăng chất xơ (có nhiều trong rau, trái cây).

Người tiểu đường nên có chế độ ăn gần như bình thường, ăn đều đặn, không bỏ bữa, chia thành nhiều bữa nhỏ trong ngày (4 - 6 bữa). Đây là yếu tố quan trọng giúp điều trị bệnh tiểu đường thành công.

Cần lưu ý là không có một thực đơn chung cho mọi bệnh nhân tiểu đường bởi vì mỗi bệnh nhân tiểu đường có sở thích ăn uống khác nhau, mức độ hoạt động thể lực khác nhau, mức đường trong máu khác nhau, hoặc cách sử dụng thuốc khác nhau.

8. Làm gì để phòng tránh bệnh tiểu đường?

1) Phòng tránh thừa cân, béo phì:

- Dựa vào chỉ số BMI (chỉ số khối của cơ thể)
BMI = CN:CC2 (trong đó cân nặng tính bằng kg, chiều cao tính bằng mét)

Chỉ số này nên giữ trong khoảng 18,5-23

- Vòng eo: nam < 90cm, nữ < 80cm

- Tỉ lệ mỡ cơ thể: nam < 25%nữ < 30%.

2) Gia tăng hoạt động thể lực:

- Chơi thể thao hơn 30 phút trong hầu hết các ngày

- Tập thể dục khoảng 1giờ/ngày trong hầu hết các ngày

- Năng động trong mọi hoạt động, bước khoảng từ 5.000-10.000 bước chân/ngày.


3) Dinh dưỡng hợp lý:

- Ăn đa dạng: nên ăn trên 20 loại thực phẩm mỗi ngày bằng cách ăn các món ăn hỗn hợp, có nhiều món trong một bữa ăn, và món ăn nên thay đổi trong ngày, giữa các ngày, theo mùa… Nên hạn chế ăn những thức ăn cung cấp năng lượng rỗng như đường, nước ngọt, kẹo…

- Ăn chừng mực: không ăn bữa nào quá no hay quá đói, không ăn thứ gì quá nhiều.

- Ăn thức ăn nguyên vẹn, gần với thiên nhiên để ít bị mất đi các thành phần dinh dưỡng có trong thức ăn.

Tóm lại:

* Tiểu đường là một bệnh mạn tính, nếu không được phát hiện và điều trị sớm dễ dẫn đến các biến chứng nguy hiểm ở tim, thận, mắt, não…

* Chế độ ăn và vận động hợp lý là nền tảng trong điều trị.

* Bệnh có thể phòng ngừa được bằng chế độ dinh dưỡng hợp lý, gia tăng hoạt động thể lực và giữ cân nặng vừa phải, tránh bị mập phì.

28/1/2010

Vậy là tớ đi làm... sau mấy ngày một mình lượn vòng quanh Bờ Hồ và phát hiện ra 1 khách sạn rất đẹp nằm trên phố đèn lồng. Mấy ngày đầu mệt lắm nhé, bởi cứ phải đứng suốt 7tiếng, 1 tiếng còn lại là dc ngồi (ăn cơm và lúc vãn khách) Ngày đầu tiên đi làm cũng giống như ngày đầu tiên đi học vậy, chẳng chuyện trò với ai cả, ko dc động tay vào việc gì bởi cũng đã biết gì đâu. Như thế càng làm tớ chán hơn… Chỉ muốn nghỉ làm nhanh nhanh để về nhà với mọi người cho vui. Nhưng rồi 1 tuần, 2 tuần.... Tớ bắt đầu quen với công việc nơi đây, làm tổng đài 1080, giải đáp tất cả mọi question của ôg tây bà đầm từ nhiệt độ ngày hôm nay thế nào, dân số Hà Nội bao nhiêu, cái áo có chữ I Love Vietnam đấy 20$ mua dc ko :O đến sao VN mày cứ có cái gì kêu oang oang cả đường thế (dạ thưa, là loa phóng thanh của phường ah ), sao VN mày cứ thích bíp bíp còi khi đi dg thế , biết đọc passport và thẻ tín dụng của khách , nghe khách khen, nghe khách chửi =)) Không bao giờ được nói không biết, không bao giờ dc nói “mày tự đi làm đi”, mà phải nói “tao làm giúp mày nhé” Biết phải confirm mọi việc để make sure rằng việc đó đã done…Nhưng cũng mới chỉ biết thôi chứ chưa thành thạo, pro dc. Tớ quý những đồng nghiêp làm việc cùng. Thích nhất là những hôm làm ca chiều cuối tuần, chẳng có Manager of Duty trực, tối vắng khách là mấy anh em bảo vệ, bếp. house keeping tụ tập hết ở sảnh, buôn đủ thứ chuyện Nhớ Bình giọng Nghệ An líu lo, kể chuyện chẳng ai hiểu gì nhưng vẫn cứ ôm bụng cười vì cái giọng và cái mắt hấp háy của nó. Nhớ em Tơn, mặt tái xanh khi bị ông ng Nhật đuổi thẳng cổ khi nó lên phòng xin lỗi vì vụ đưa nhầm đồ laundry, ông ý order giặt 2 underpant, thì lại đem trả 1 T-shirt =)) Cuối cùng nó xuống nhờ mình con gái lên nói hộ Nhớ anh Thái bảo vệ rất hiền, rất tốt. Nhớ hôm Staff Party, anh Thuỵ gọi điện về khách sạn báo mình dc giải khuyến khích đấy, sướng quá hét ầm lên …… Rất biết ơn các anh chị và các bạn làm reception cùng, đã giúp đỡ tớ rất nhiều trong công việc. Khi bắt đầu thích công việc ở đây, chẳng ngại dậy sớm để đi làm, nghĩ không biết hôm nay sẽ có tình huống gì mới để mình có thể tự giải quyết để làm vừa long khách đây, quý những ngày nghỉ dc bên cạnh cả nhà…..thì mình chẳng có cơ hội dc pro hơn và thân với moi ng hơn nữa....

Sáng nay cùng mẹ tớ đi lấy kết quả khám bệnh, vui quá khi cái u đấy chỉ là u nang thôi, chỉ cần chích ra là dc :x Tối nay , tớ và Háu đi đón anh Béo :*

- Don't go, Jack.
- You mean don't go at all?

Well, what...
what about my internship?

Believe me, I know... I know what an
incredible opportunity this is for you.

- For us, Kate.
- Right, for us.

But I'm afraid that if you
get on that plane... Look.

We're at the airport. Nobody ever
thinks clearly at the airport.

So we should just trust
the decision we already made.

You've been accepted to one of the
best law schools in the country.

I've got this internship at Barclay's
Bank. We have a great plan, honey.

You wanna do something
great, Jack?

Let's flush the plan. Let's
start our lives right now, today.

I mean, I have no idea what
this life is gonna look like,

but I know that it has the both
of us in it, and I choose us.

The plan doesn't
make us great, Jack.

What we have together,
that's what makes us great.

Có em này mà đạp quanh quanh Strawberry nhỉ


tu'i na`y

http://us.burberry.com/shop/index.jsp?categoryId=2119866

Sexy ah'? đây


ah' ah'hhhhhhhhhh

Source of image: của anh bizonzon nào đó

Biết tin thầy giáo cũ của mình mất đc 1 tuần rồi mà vẫn chưa hẹn bạn để tới thắp hương cho thầy đc. Giở lại những dòng lưu bút cấp 1, dòng chữ thầy nắn nót "Thầy mong sao cuộc đời sau này sẽ bù đắp cho Lan Anh bằng chính sự trưởng thành, sự thành đạt cao trong tương lai và sự hạnh phúc trong suốt cuộc đời tiếp nối sau này. Hãy luôn giữ vững niềm tin và cả tấm lòng mình trong cuộc sống nhé!"...Thầy giáo còn rất trẻ...mong ở nơi nào đó, thầy được bình yên..!

Lâu lắm hôm nay mới dc buổi ngồi buôn bán với tụi bạn đại học, mình thì vẫn bốc phét nhiều nhất hội. Có đứa chưa biết thì mắt tròn mắt dẹt, đứa biết rồi như Sồ thì CHẳng cần đến mấy năm nữa, jò ngồi với nhau giờ đã kêu ca về vòng 2 rồi, haizzz, cả lũ ăn uống tung toé, trừ bạn Dặt dẹo lãng mạn tiểu tư sản là muốn phải ra cái quán nào thật đẹp để ngắm lá bay bay khi thu về cơ @^^@. (nhớ tới 1 buổi sáng rất "từ tốn"của Hà nội ở Segafredo café ) Tháng 11, tháng 12...rồi sẽ không có cơ hội được đến lớp mà xì xầm với mấy đứa ngồi gần nữa...Chúng nó đang đòi kéo quân đến nhà mình nhưng hôm nay Rô bị ốm nên đành hoãn :(nhưng mình hứa rồi, chắc chắn ngày đẹp trời mát mẻ khác sẽ mời các bạn đến làm 1 bữa ăn cho vui :x :x

Vừa phát hiện ra 1 đứa bạn đểu, giờ thì mình không thể nói chuyện với nó vui vẻ như trước, có đôi chút khó chịu nữa, nhưng thôi quên đi, biết thế là được rồi. Nhà mình giờ có thêm 1 đứa em ở Quảng Bình ra ở cùng, mình thì không thích người lạ ở trong nhà lâu như thế tẹo nào, nhưng phải học làm quen vậy, mặt mũi mình không được nhăn nhó khó chịu với em ý bởi nó cũng ngoan thôi. Mà chắc gì nó cũng đã thích ở nhà mình, bởi nhà nghèo, không có tiền thuê trọ nên mới đi ở nhờ nhà cô chú thế.. Mà giờ thấy Opera cứ lạnh lẽo sao ý, chắc do lên tỉnh facebook hết rùi, mình thì anti-social nên vẫn luẩn quẩn ở đây