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Ensaios Clínicos Caseiros de Fase I

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Boas,


Um dia destes, fazia eu a habitual viagem solitária de regresso a casa após trabalho, quando o radio sintonizado na BBC Radio Lancashire prendeu a minha atenção!
Parece que a British Cheese Board (sim aqui há associações para tudo) tinha decidido testar o mito instalado de que comer queijo à noite causaria pesadelos! Por si só este mito já era novidade para mim e suficiente para me causar curiosidade, mas as conclusões do estudo feito ao jeito de Ensaio Clínico foram ainda mais fantásticas! Não só o queijo influencia os sonhos como diversos tipos de queijos causam diferentes "tipos de sonhos"!

Pensei logo: "Porreiro, tenho que testar isto..."

Fica aqui a notícia deste estudo, tirada de um jornal online - DailyMail:
"Eating cheese before bedtime could help you sleep
For decades parents have warned their children not to have cheese before bedtime to prevent bad dreams. But researchers have disproved this old wife's tale and found that cheese could actually aid sleep.
The study by the British Cheese Board, involved 200 volunteers in a week-long experiment. The cheese-munching volunteers reported no nasty dreams after a late night snack.
After eating a 20g piece of cheese 30 minutes before going to sleep, 72 per cent of the volunteers slept very well every night, just over two thirds remembered their dreams and none reported nightmares.
Dr Judith Bryans, a nutrition scientist at The Dairy Council, said: "One of the amino acids in cheese - tryptophan - has been shown to reduce stress and induce sleep so cheese may actually help you have a good night's sleep."
Type of cheese eaten affects dreams
But they reported that the type of cheese you choose can affect the dreams you have.
When it came to dream type, it seemed that Stilton caused the most crazy dreams, with 75 per cent of men and 85 per cent of women eating Stilton experiencing odd and vivid dreams.
Examples of these mad dreams included a vegetarian crocodile upset because it could not eat children, and soldiers fighting each other with kittens rather than guns.
Choose cheddar for celebrity dreams
If you want a star-studded dream then your best bet is cheddar. Almost two-thirds of volunteers eating cheddar reported dreaming about celebrities, including Jordan and Johnny Depp.
Or if you are missing old friends then try Red Leicester. More than six out of 10 volunteers eating the cheese had nostalgic dreams about their past, including school days and childhood friends.
British brie tended to give women nice dreams, such as Jamie Oliver cooking dinner in their kitchen, while the men had odd dreams such as having a drunken conversation with a dog.
Sleep well with Cheshire
If you just fancy a good night's kip then Cheshire cheese could be for you, with over half of nights in volunteers eating this type completely dreamless.
Neil Stanley, PhD director of sleep research at the University of Surrey, said: "The Cheese and Dream study is the first study of its kind and suggests that eating cheese before you go to bed may actually aid a good night's sleep."It seems that selecting the type of cheese you eat before bedtime may help
determine the very nature of often colourful and vivid cheese-induced dreams."
Nigel White, secretary of the British Cheese Board, said: "Now that our Cheese and Dreams study has finally debunked the myth that cheese gives you nightmares we hope that people will think more positively about eating cheese
before bed."


Como tinha dito, fiquei a matutar na forma de testar esta teoria interessantíssima!
Bem ao estilo irresponsavelmente dedicado de um qualquer Químico ou Farmacêutico da primeira metade do Século XX teria de testar a teoria em mim próprio!

(Ao escrever isto veio-me à memória a história da descoberta do LSD pelo Químico Albert Hofmann. Ao suspeitar dos efeitos causados pelo LSD decidiu administrar a si próprio uma dose de 250mcg e registar os efeitos. E fê-lo até onde conseguiu. Parece que o Pai do LSD morreu em 2008 com 102 anos, pelo que se conclui que usar drogas uma só vez não faz mal nenhum...)

Estava perante o meu primeiro Ensaio Clínico de Fase I - Teste em pequena escala de os efeitos de uma substância em indivíduos saudáveis!
Claro que eu poderia ser tendencioso na minha interpretação dos resultados, pelo que tinha de ter uma "cobaia" capaz de produzir resultados imparciais. Bom, é aí que entra a Ana a comer carradas de queijo antes de ir para a cama, sem perceber bem porquê! :yes:

Não foi bem assim... Como fomos ao IKEA, acabamos por jantar lá bastante cedo, e assim à noite fiz umas tostas com o queijo que tinha comprado de manhã em Bolton! Só tenho a dizer que foi uma verdadeira delícia, um festim que meteu Singleton Lancashire Cheese Strong, Brie e Roulé!


Depois empanturrados de queijo foi só ir para a cama e dormir :smile: Mas é complicado... Fecha-se os olhos e claro está imagina-se algo e logo se pensa se estaremos a pensar/sonhar com isso por causa do queijo que comemos! Após mais algumas tentativas de interpretar e ligar os primeiros sonhos/pensamentos com a ingestão de queijo o cérebro desiste e vai prá fase REM.... Claro que nada disto se passava na cabeça da Ana, perfeitamente alheia ao teste que estava a ser submetida...

...

De manhã toca o telemóvel com o lembrete:
" Teoria do Queijo - Perguntar à Ana sobre os sonhos"!

...

...

Ainda sonolento murmuro:
"hummmm Bom dia... vou só dormir mais um bocadinho que tenho de acabar este sonho.... vou a fazer uma viagem de carro...humm é um Volvo C30 preto... sei que venho de Madrid de ver o Porto a ganhar a Final da Champions e sei que vou para a minha casa no Mónaco...só ainda não percebi bem qual é o papel da Soraia Chaves sentada ao meu lado no carro... deixa-me só acabar este sonho..."
...

...

Gostaria muito de poder dizer que a teoria se comprova, e que tinha encontrado o queijo capaz de proporcionar sonhos tipo o que está acima, mas NÃO!!

Dormi normal, de manhã nem me lembrava o que tinha sonhado, e o mesmo tinha acontecido com a Ana que mais tarde ficou a saber da sua participação no Ensaio Clínico Caseiro...

As boas notícias é que tenho um fatia de Stilton Cheese (sim aquele bolorento que causa os sonhos mais estranhos segundo este estudo) à espera de ser testada...

E porque pelos vistos Sweet Dreams are Made of Cheese fica a aqui a sugestão musical,


Delegados de Propaganda Médica - Um Imposto* que todos pagamos!

Ora bem, de volta a temas sobre o Mundo Farmacêutico, e quanto a este tema não consigo ficar indiferente...

Desde que cá cheguei que fiquei absolutamente pasmado com o preço dos medicamentos genéricos que aqui se praticam. Os preços dos medicamentos genéricos no Reino Unido são incrivelmente mais baratos que em Portugal, de uma forma que não pensava ser possível! Isto deixou-me completamente perplexo e com um sentimento de perfeita indignação!

Pois bem, e qual a razão para esta situação? As patentes das várias substâncias activas têm dimensão mundial (e portanto caducam simultâneamente, ficando os genéricos simultâneamente disponíveis); O mercado é tão vasto no UK como em Portugal a nível de oferta de "marcas" de genéricos; além disso os medicamentos que aqui estão disponíveis são produzidos em indústrias farmacêuticas baseadas no UK, com mão de obra britânica (portanto com maiores custos de produção) e mesmo assim praticam preços incrivelmente mais baratos!

Haverá então algum imposto extra que se paga em Portugal, para explicar esta diferença de preços? SIM, e chama-se IDPM - Imposto Delegado de Propaganda Médica*


Um exemplo com valores actualizados:

O medicamento que provavelmente mais expressão tem à escala mundial: Sinvastatina

Portugal: (Talão de uma farmácia Portuguesa, Agosto 09)

Sinvastatina 20 mg - 60 comprimidos = €27,66 (e estou a usar um genérico baratíssimo, pois o preço de referência para o Sócrates é €39,53!!!!)

Reino Unido: (Preços segundo o Drug Tariff Outubro 2009):

Sinvastatina 20mg - 28 comprimidos = £1,02 (Isto dá um preço de £2,21 = €2,44 por 60 comprimidos)

Agora tentando perceber o que acontece nos 2 casos.
Portugal: Uma senhora reformada paga por 2 meses de medicação 17,43€!. O estado neste caso paga 10,23€ ao comparticipar parte do preço. A farmácia Obviamente compra este medicamento a um preço mais barato que 27,66€ e obtém o seu lucro na diferença entre compra e "venda".
Reino Unido: Um qualquer utente com mais de 60 anos não paga absolutamente nada pela medicação (tal como a quase totalidade da população). O estado tem como despesa os €2,44 + 1,00€ (pago à farmácia pela dispensa de um qualquer medicamento) = €3,44. A Farmácia ganha 1,00€ (dispensing fee) com a dispensa deste medicamento, uma vez que paga €2,44 pelo medicamento, que é exactamente o valor que o estado reembolsa a farmácia.

Isto só tem interesse para gente da área, mas cá vai a explicação de como funciona o estabelecimento dos preços e financiamento da farmácia no UK:

O estado estabelece mensalmente o preço que é justo pagar por determinado medicamento. (£1,02 pela Sinvastatina 20mg - 28 comp). Esse é o preço que a farmácia paga por este medicamento, independentemente do distribuidor a quem compre e do laboratório (marca do genérico) que produz o medicamento. Assim a farmácia não faz nenhum lucro na compra e "dispensa" do medicamento, pois o estado reembolsa a farmácia exactamente pela despesa que teve na aquisição do medicamento. Para financiar a farmácia, o estado paga uma taxa fixa de aproximadamente €1,00 por cada item dispensado (quer seja uma Aspirina, quer seja uma Gabapentina). Mesmo com estes preços super baixos, as farmácias ainda conseguem dos distribuidores um desconto na conta final a pagar, o que também no final ajuda no financiamento das farmácias.

Alguns preços de genéricos no UK:
Tamsulosin 400microgram modified-release capsules 30 - £4,58
Omeprazole 20mg gastro-resistant capsules 28 - £1,77
Ramipril 10mg capsules 28 - £1,46
Amlodipine 10mg tablets 28 - £1,26


Incrível??
Talvez! E qual a grande diferença? A ausência de delegados de propaganda médica* (e tudo o que este conceito engloba)! Aliás, na farmácia aqui andamos sempre às cabeçadas à procura de canetas! É que nem canetas de propaganda médica!

Mas para que servem os Delegados de PROPAGANDA médica? (e não de informação médica como eles aspiram a ser tratados)
A dúvida que sempre surge é se será obrigação profissional e deontológica de um profissional qualificado na área da saúde (Médico/Farmacêutico/Dentista/Enfermeiro etc) de procurar uma actualização permanente dos seus conhecimentos através de fontes imparciais e fidedignas conhecendo as mais recentes "guide-lines" e estudos científicos sobre as suas áreas de actuação, ou se por outro lado será aceitável que obtenham toda essa actualização de conhecimentos através de um individuo(a) com o 9º ano mal acabado e que tenha sido metido à pressão dentro de um fato e adornado com uma gravata ao pescoço e que apresenta como características gerais um paleio digno de um político, uma generosidade digna de um Pai Natal e um sex-appeal capaz de fazer subir a pressão arterial de um morto! Penso que a resposta será diferente caso falemos de um país do primeiro mundo ou de um país de terceiro mundo.



Alguns factos curiosos acerca dos delegados de propaganda médica:

- Aqui (UK) os poucos que existem são farmacêuticos e têm reuniões com os PCTs (ARS - Administração Regional de Saúde). A maior parte estão proibidos de entrar nos centros de saúde.

- Lembra-me que em Portugal um médico recebia €5 por cada Tamsulosina de uma certa marca que prescrevia (os famosos genéricos de marca!) - Aqui não dava por o mesmo medicamento custa cerca de €5! (claro que ao custar praí 30€ dá para desviar 5€ do bolso do utente para convencer o médico a prescrever o tal genérico de marca)

- Em Portugal os DPM são autênticos vendedores ambulantes. Vendem directamente às farmácias com bónus de compras até 300%!! Ou seja, a farmácia paga 100 e recebe 300 caixas! (Como é que o estado pode estabelecer preços de referência tão altos! Pelos vistos a indústria farmacêutica portuguesa consegue custos de produção muito mais baixos!)

- Em Portugal estes individuos andam com as malas cheias de brindes para agradar a médicos e às farmácias, enquanto que aqui nem canetas dão!

- Uma "informação" médica totalmente parcial. Uma vez um tentava-me convencer que não fazia sentido usar Losartam (medicamento para a hipertensão) quando existe a associação Losartam + Hidroclorotazida que controla muito melhor a pressão arterial! Mas então a medicação não é ajustada em função dos resultados (não existem guide-lines?)? Vai um palerma destes tentar convencer um médico a prescrever a associação só porque a associação Losartam+Hidroclorotiazida tem uma patente mais prolongada mesmo quando o paciente tem a Tensão arterial controlada com a substância inicial?? Quem sofre no meio disto? É o "ignorante" do paciente, que sem saber porquê vive com a inconveniência de tomar um diurético, que sofre efeitos secundários de uma substância extra (cãibras, desiquilibrio electrolitico, Hipotensão portural, Hipocalemia etc)...

Em forma de conclusão podemos afirmar que afinal não é pelo facto de o UK ser um país muito mais rico que consegue oferecer um sistema de saúde de alta qualidade, gratuito a TODA a sua população! Portugal gasta MUITO MAIS e ainda faz um pobre reformado pagar 17,43€ por 2 meses de tratamento com sinvastatina! Bem, parece que agora os reformados com menos rendimentos também recebem a medicação de forma gratuita o que é um presente envenenado para a população, uma vez que neste caso seria o estado a pagar os 27,66€ (em vez dos 3,44€ que gastaria o governo Britânico!).. Afinal de contas o estado somos todos nós!

* Imposto Delegados de Propaganda Médica:

- Salários de uma inteira classe trabalhadora desnecessária (que constitui uma fatia enorme dos recursos humanos da Indústria Farmacêutica.)
- Bónus na venda a farmácias. (chegam a 300%!)
- Todo o tipo de brindes a farmácias, mas sobretudo à classe médica. (De Portáteis a viagens!)
- Congressos de PUBLICIDADE médica, nos melhores hotéis e com jantares com muita classe.
- Lampreia...

Vendo bem estas despesas,sobretudo sabendo o preço da dose de lampreia, se calhar os preços dos medicamentos em Portugal até são bem baratos!!


(Já agora que falo sobre a farmácia, aproveito mencionar a vitória do Prof Mauricio Barbosa nas eleições prá Ordem dos Farmacêuticos! A ver se isto melhora)



Ohh my goodness me... Penicillin...

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Para variar desta vez não fiquei de boca aberta sobre a falta de conhecimento geográfico dos bifes...

Infelizmente algo bem pior, digo eu!

Estava eu na farmácia, numa bela tarde na qual certamente estava a chover lá fora, quando uma técnica de farmácia me diz que estava uma médica ao telefone a pedir para falar com o farmacêutico, que queria saber qualquer coisa sobre o Tamiflu.
Estavamos exactamente na fase inicial da pandemia pelo Virus Influenza H1N1 e o plano de acção do NHS britânico começava a funcionar, com o diagnóstico e a prescrição dos primeiros antivirais.

Do outro lado da linha uma médica com um sotaque que certamente vinha dos lados do Paquistão/India faz a seguinte pergunta:

"Olá, sou a Dra xxxxxx e tenho aqui comigo um paciente que apresenta os sintomas da gripe A. Ele é alérgico à penicilina e gostava de saber se posso prescrever o Tamiflu? O Tamiflu é uma penicilina?" :yikes:

Para quem não tem conhecimento farmacêutico/médico pode não conseguir perceber totalmente a aberração que esta pergunta constitui!

Basicamente em todo o lado há profissionais destes.... Estamos completamente entregues à bicharada...

Certamente aquando desta pergunta o Mr Flemming deu voltas no caixão..

Baby Aspirin...

Os velhotes são uma delicia quando chega o momento de lidar com sintomas ou nomes de medicamentos!
Isto torna o dia-a-dia numa farmácia muito mais divertido, e por isso o meu muito obrigado a estes utentes, desde já por existirem... Do período em que trabalhei na farmácia em Portugal, lembra-me bem que encontrar o medicamento pretendido era tipo jogar o jogo "Quem é Quem" em que vamos recebendo pistas uma a uma... tipo: :sherlock:

Pista1: Caixa quadrada
Pista2: É pró Castrol
Pista3: Custa praí 30 aerios
Pista4: Os comprimidos são redondos e cor de rosa

(O nome do medicamento é por vezes a última pista, que raramente surge)

Um ajudante de farmácia com alguns anos de casa, e portanto muito mais "útil" que um farmacêutico recém qualificado, atiraria logo: "Deve ser a sinvastatina"
Mas para ter a certeza confirma com:
"Toma à noite?"

Se a resposta for afirmativa tá confirmado!:up:

O utente paga (bastante!) já com desconto, e depois arranja a receita para o medicamento que leva para casa, e que caso o ajudante técnico seja um bom vidente, será o correcto! Quanto ao sistema que temos em Portugal só me urge dizer: "Que atraso de vida!" Para quando um sistema informatizado, no qual fica registado toda a medicação que cada utente adquire nas farmácias???
Obviamente que o grau de literacia/educacional de uma população não pode ser mudado numa geração, mas o sistema de saúde poderia facilmente ser actualizado de forma a aumentar a segurança dos utentes do SNS!
Onde é que anda o choque tecnológico no mundo da farmácia???
E já agora que raio de intervenção pode um farmacêutico ter se ao dispensar a medicação não tem acesso ao "histórico" do utente? Como é que vai saber se o utente mudou a dose? Como é que vai saber se o utente está a receber medicamentos diferentes da mesma classe (muitas vezes prescritos por médicos diferentes levando à gravíssima duplicação de medicação)? Como é que verifica interacções? Vai ver se o novo medicamento interage com o quê? Com o pão e água que certamente consome todos os dias?

Por isto tudo, realmente tem muito mais utilidade um ajudante técnico experiente que um farmacêutico cheio de conhecimento teórico.. Teórico porque realmente nunca vai passar à prática...

Fica aqui uma foto de um medicamento que dispensei no último dia que trabalhei na Lloyds:

Cada caixa dispensada leva um rotulo. Assinado pelo técnico que dispensou e pelo farmacêutico que o verificou! Além de todo este processo tornar seguro o sistema de unidose (duplamente verificado), também aumenta a segurança para o utente ao apresentar as instruções de como tomar o medicamento, a identificação do utente, o contacto da farmácia e a data de quando o adquiriu (toda esta informação pode ser importante em circunstâncias diferentes)! Além disso significa que a dispensa deste medicamento já foi registada no ficheiro informático do paciente, e lá ficará para a posteridade! Permite na altura da dispensa uma apreciação farmacêutica enquadrada com o "histórico da medicação" deste utente, e lá ficará no ficheiro para uma futura consulta aquando da dispensa de nova medicação...
Mas claro, algumas vozes poderão sempre dizer, que farmacêutico no UK é assinar caixinhas...Homer: Doh!


Mas adiante! No UK, também há situações que me fazem sorrir! Hoje uma ajudante da farmácia (que começou esta semana) veio perguntar-me o que é que uma utente estaria a requerer, pois tinha pedido pela "Baby Aspirin"! Sorri e disse-lhe que ela queria a Aspirin 75mg.

Esta situação faz-me voltar uns meses, até ao momento em que pela primeira vez ouvi falar na "Baby Aspirin"! É a Aspirina que em Portugal é pedida como a "aspirina para o coração" (que em Portugal normalmente é 100mg), mas que no UK muitas vezes é tratada por "Baby Aspirin" ou "Junior Aspirin"!
Na altura trabalhava na Lloydspharmacy, e ouvi uma utente pedir à técnica (Health Care Assistant) pela Baby Aspirin! Ora o Farmacêutico tem responsabilidade por TUDO o que é dispensado ou vendido na farmácia, e na altura ainda pouco a par dos produtos existentes na Inglaterra fiquei assustado que alguém pudesse vender algum produto com aspirina para uma criança! nervous Sei lá, com o nome Baby aspirin, pensei que pudesse ser algum produto contendo aspirina para bebés ou crianças!! Xarope sei lá :insane:

Portanto, tal como velhotes ao balcão de uma farmácia a tentar adivinhar que medicação tomam, farmacêuticos Portugueses recém chegados ao UK são uma risota!


Nota: A Aspirina, tal como todos os salicilatos só devem ser usados por pessoas com idade superior a 16 anos. O uso de salicilatos (como a Aspirina) está associado com o síndrome de Reye (frequentemente muito grave) em crianças, embora normalmente esta facto esteja sempre associado com a presença de uma infecção viral! Sobretudo numa altura de pandemia de origem vírica, não é demais relembrar e desaconselhar o uso de Aspirina em menores de 16 anos. Paracetamol e Ibuprofeno são as melhores opções.

Swine Flu Diagonsis DIY*

Pois é cá volto a falar na Gripe A H1N1, conhecida por aqui como "Swine Flu"... A verdade é que faz parte do meu dia-a-dia e tenho tido muitas noites mal dormidas a sonhar com este amigo... O Mr Influenza já é dos meus melhores amigos por aqui...

Ora bem, a escala da Swine Flu no UK é verdadeiramente pandémica, sendo que só na última semana foram diagnosticados 100 000 novos casos! Toda a gente tem um vizinho/amigo/familiar que já foi infectado. Não é verdade camarada Guedes?

Até agora, qualquer pessoa com sintomas sugestivos da Gripe A era aconselhado a não visitar o médico, mas ou ligar para a linha nacional de saúde (NHS Direct) ou ligar para o centro de saúde. De qualquer das formas falaria sempre com um médico que após algumas perguntas concluiria se se tratava de Gripe A ou não. Em caso positivo o médico enviaria um fax assinado com os detalhes do paciente e medicação para um ponto de recolha do antiviral. Um "Flu-Friend", com identificação dele próprio e do infectado com o H1N1, recolheria a medicação de um "collection point" onde receberia todo o aconselhamento por parte de um farmacêutico.

Esta semana com 100 000novos casos o NHS entrou em ruptura e tomou novas medidas.


Não sei bem que opinião tenho sobre as medidas e emergência tomadas plo NHS :sherlock:
Basicamente criaram o que lhe chamo "Swine Flu Diagnosis - DIY"!

Quem é que precisa de médicos? Sempre soube que era uma profissão pouco relevante para a sociedade, :lol: e esta é a prova final!

Assim criaram uma linha específica para a Gripe A e um site na internet:
Quem tiver sintomas sugestivos de Gripe pode aceder ao site dedicado à Gripe Pandémica e responder a uma sucessão de perguntas. As respostas são sempre "Yes" ou "No" (Tipo "Tem Febre acima de 38ºC?", "Está grávida?", "Tem dores musculares e nas articulações?" e no final já com as mãos suadas e palpitações recebemos o diagnóstico! Caso Positivo o paciente recebe uma Referência alfanumérica. Com essa referência (16 digitos) um "Flu-Friend" dirige-se a qualquer ponto de recolha do antiviral (Oseltamivir ou Zanamivir) e recebe a medicação e o aconselhamento por parte do farmacêutico. É neste ponto que me encontro, num "Collection Point". Lá recebo Flu-Friends com a referência que quando introduzida no site do NHS apresenta todos os dados do paciente (Sexo/Idade/Morada) e a medicação a dispensar. (A dose resulta directamente da idade do paciente).
Depois esse Flu-Friend recebe por parte do farmacêutico todo aconselhamento sobre a medicação e medidas básicas sobre hidratação,isolamento,higiene e responde a qualquer dúvida.

Imagem de uma das etapas do diagnóstico DIY

(O diagnóstico é neste momento feito sem qualquer intervenção humana. Não é verificada a história clinica do doente nem a sua medicação actual.)

Uma coisa é facto: Numa situação de emergência o país teve de optar, e prescindiu dos médicos apostando nos farmacêuticos :D


Querendo agora opinar um pouco, acho que situações excepcionais requerem medidas corajosas e extraordinárias.
Na minha opinião tem vantagens e desvantagens, mas é certo que:
- Estas medidas tornam o acesso à medicação muito mais eficaz e permite que todo o sistema nacional de saúde continue a funcionar.
- O facto de o medicamento usado ter um perfil de segurança muito bom e ser quase isento de interações torna este processo relativamente seguro.
- O facto de a população ser bastante instruída e informada, também torna este processo mais facilmente exequível.
- Tem o ponto negativo, de que assim qualquer pessoa que queira ter uma caixa de Tamiflu o consiga, pois qualquer um sabe que opções seleccionar para atingir um diagnóstico positivo para a gripe A
- Pessoas super preocupadas e hipocondríacas vão invariavelmente atingir o diagnóstico positivo para a Gripe A, mesmo que não seja o caso
- O ponto mais negativo, na minha opinião, será o facto que este processo possa por vezes levar a um falso diagnóstico e assim retardar o diagnóstico de uma outra qualquer condição. (esta semana uma criança entrou num estado critico com meningite, sendo que teve um diagnóstico de meningite bastante tardio, estando nessa fase a meio do tratamento com o famoso Tamiflu)


DIY* = Do It Yourself

Swine Flu is everywhere around!

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Esta era a notícia no SAPO ontem:


A propagação da Gripe por Influenza A H1N1 está bastante mais atrasada em Portugal que aqui... (1 mês de atraso pelo menos):
Esta é uma notícia do Guardian sobra a situação no UK; notícia já com alguns dias:

Portanto já começaram a fazer a prescrição através de um diagnóstico baseado em sintomas (Consulta pelo telefone com médico)..

Basicamente não devo conseguir nem mais uma semana sem a gripe (se é que não estou no período de incubação já), pois basicamente está por todo o lado!:yikes:

Há por região apenas alguns locais de recolha dos medicamentos antivirais (Collection points) pelos "Flu-Friends", e portanto não através das farmácias comunitárias.(1 ou 2 locais por o equivalente a um districto em Portugal). Azar dos azares, um desses "collection points" (durante noite e fim de semanas) fica no mesmo edifício da minha farmácia! Assim no passado fim de semana mais de 70 "Flu-Friends" receberam a medicação neste edificio. Esta semana como o volume de diagnósticos cresceu ainda mais, chegou-se a acordo(a pedido do PCT-Primary Care Trust) para o fornecimento dos Tamiflu/Relenza através da farmácia onde trabalho!!! O processo tem um protocolo bastante complexo (recebemos FAX do médico e com os dados do "Flu-Friend", Paciente e medicação prescrita.) O aconselhamento e medicação é cedida ao Flu-Friend após apresentação de comprovativos de idenficação!

Mas a história da preseguição pelo H1N1 não acaba aqui!!:sherlock:
Ontem comprei o meu carro "novo"! Fui até à residência do vendedor (entre Bolton e Manchester). Quando entrei para a casa dele, a namorada/esposa do vendedor estava na sala a mexer no portátil, e após o "Hi", "hello" diz-me ela: "I think that's better if I go upstairs, I was just diagnosed with Swine Flu.." eu: "Yeah might be better then"... socorroooooooooooooooo :no: :no:


Neste imagem eu sou o lobo!!

* Flu-Friend = Amigo/Familiar do infectado e que não tem qualquer sintomas da doença e que vai a um collection point receber a medicação antiviral, ou por outras palavras, Pombo Correio

Só uma actualização: 55000 novos casos de Gripe A H1N1 no UK só na semana passada !!!(18/07/09)

Pharmacology made simple

Farmacologia por si só um tema super interessante, espinha dorsal de um curso em Ciências Farmacêuticas, mas os anúncios de TV de medicamentos não sujeitos a receita médica levam esta ciência para um nível muito superior...Homer: Doh!

Para quê estudar farmacologia lendo livros muitos grossos e muitos cansativos quando toda a farmacologia de um medicamento pode ser explicada de uma forma tão precisa e tão fantástica??
As universidades têm que se adaptar ao século XXI, queimar os livros e seguir o exemplo das farmacêuticas :sherlock:

Notavelmente os anúncios de medicamentos para acidez e indigestão são um "must":

GAVISCON


RENNIE

(carregar na imagem)

Já estou a ver o meu professor de farmacologia: " Caros estudantes, enquanto que o Gaviscon actua por um mecanismo Bombeiro-like no qual suaviza e apaga o fogo desde a parte superior do esófago até ao estomago, o Rennie actua mais em força num mecanismo de acção designado Gladiador-like, no qual combate a acidez e as bactérias H.Pylori responsáveis pelas ulceras gástricas" :lol:


Swine Influenza



Até me ri a ler esta notícia!!

Mas ó Sra Ministra da Saúde, o Oseltamivir e Zanamivir não são Medicamentos Sujeitos a Receita Médica Obrigatória?? Como é que os Portugueses podem fazer auto-medicação? Ahh.. só se....:confused:

Os delegados de propaganda médica da Roche e GlaxoSmithKline devem andar doidinhos de um lado para o outro!

Afinal uma caixa de Tamiflu são 25€!! E não comparticipado!:eyes:




Mas não é só uma gripe? Uma semana de cama e passa?

Como já foi dito, a questão nunca foi "Será que vai haver um surto de gripe à escala mundial?", mas sim "Quando é que irá acontecer?" A gripe pandémica é uma bomba relógio para a qual o mundo nunca estará preparado pois não sabemos se será H5N1, H1N1 ou outra variante qualquer do vírus, e além disso, para atingir proporções pandémicas terá que ser sempre uma estirpe nova para a qual não existe imunidade..

A história revela que de X em X anos (algumas décadas) existe um episódio de gripe pandémica (sempre que surge uma variante nova do vírus para a qual não existe imunidade disseminada e que tenha características favoráveis de transmissão)
O ser humano de hoje não tem de forma alguma características de resistência a uma nova estirpe de influenza mais favoráveis do que os que viveram durante as pandemias passadas (Por exemplo Gripe Espanhola 1918-1920 que matou entre 40 e 100 milhões de pessoas e que também foi H1N1!)

Por isso, poderá ser eventualmente algo de grave! O que existe nos dias de hoje é medicação,e possívelmente um sistema à escala mundial que permita limitar a propagação da infecção.

Deixo aqui uma perspectiva de como é que o UK se estará a preparar para a pandemia:

Como o risco esteve sempre presente, e nunca se sabe quando irá rebentar, no ano passado antes da "flu season" (Outubro) os PCTs (Organizações regionais de saúde) organizaram acções de formação com o tema "Plano de acção em situação de uma pandemia de Influenza"
(Pagaram £50 a cada farmacêutico para estar presente - Só isso mostra a importância do farmacêutico em todos o sistema de saúde)

Assim em traços gerais o plano consiste em:


  • O estado adquiriu doses de antivirais para cobrir mais de 75% da população


  • Esses medicamentos estão guardados em locais secretos espalhados pelo país (portanto não em farmácias)

  • Será disponibilizada uma linha específica para a pandemia (recebi a informação que será disponibilizada amanhã) com profissionais que pelo telefone podem fazer o diagnóstico.

  • Será usado um esquema de distribuição gratuita de medicação através do "Flu Friend". Ou seja, depois do diagnóstico feito, a pessoa infectada tem que ficar em casa e enviará um amigo a um ponto de recolha do antiviral, que na altura lhe será comunicado a localização e que para a obtenção levará uma referência dada após o diagnóstico pelo telefone.



Este plano de acção tem muitos mais pormenores (até sobre a forma como os utentes devem entrar e sair na farmácia sem se cruzarem "face to face"), mas claramente parece uma resposta capaz de resultar... :idea:

Pelo menos não vamos ver pessoas a tossir e espirrar enquanto fazem fila nas farmácia com um lenço numa mão e cinco notas de 5€ na outra..:faint:

Language tests for Non-UK pharmacists

Uma notícia com interesse para Farmacêuticos que ponderam vinda para o Reino Unido:



Basicamente até ao ao dia de hoje qualquer farmacêutico europeu que queira trabalhar no Reino Unido, apenas tem que aplicar para inscrição na ordem dos Farmacêuticos do UK (Royal Pharmaceutical Society of Great Britain), sendo que para isso praticamente "só" tem de apresentar documentação a provar a licenciatura numa universidade reconhecida e a inscrição e boa conduta na Ordem dos Farmacêuticos do seu país de origem.

Assim, qualquer farmacêutico pode aplicar para a inscrição hoje, e para a semana começar a trabalhar numa farmácia Britânica, sem que para isso tenha de ter aberto a boca para dizer um "Good Morning", e tão pouco que tenha que provar que conheça as regulamentações da actividade profissional próprias do UK. :yikes: :yikes:
Este facto deixa-me completamente estupefacto :eyes: Como é que possível tamanha inocência, numa actividade tão supervisionada e controlada?? Penso que resulta de uma certa inocência/presunção dos Britânicos de que o inglês é uma língua universal que qualquer pessoa com um curso superior domina, seja qual for a sua origem!! Além disso têm a ideia errada que em qualquer parte da Europa, as regras e regulamentações da actividade farmacêutica serão praticamente iguais!! :no: Não podiam estar mais enganados!!

O que acontece é que a maior parte dos farmacêuticos Europeus que chegam ao UK são recrutados por grandes companhias de Farmácias (Boots, Lloydspharmacy, Farmácias de hipermercados) que têm protocolos próprios e exames incluídos no processo de recrutamento, o que pode levar à ideia que são passos obrigatórios! Mas por exemplo passar no exame da Lloys é mais fácil que tirar o curso de Ciências farmacêuticas numa universidade privada :lol: e se não passar, dá-se o jeito na mesma!

O que a RPSGB quer adoptar, é a responsabilidade de garantir o elevado nível inglês dos Farmacêuticos europeus! Esta medida só peca por tardia, pois há muitos farmacêuticos a exercer com notáveis dificuldade de comunicação, notavelmente Espanhóis e Polacos!

Como um organismo independente e exigente, creio que a entrada no UK será muitos mais difícil a partir do momento em que a RPSGB avance com estas medidas! Pois no início muito dificilmente alguém estará bem preparado para comunicar fluentemente no dia-a-dia da uma farmácia.


Notícia completa aqui

Precisa-se Farmacêutico ou Técnico... ou Calceteiro

Hoje uma situação que me deixa cheio de orgulho sobre a qualificação que obtive por estudar 5 anos e meio na Universidade: Ofertas de Emprego para Farmacêuticos



Ou seja, entre 4 ofertas de emprego colocadas num site de uma distribuidora farmacêutica 3 não fazem qualquer diferenciação entre um Farmacêutico ou Técnico... Qualquer um serve, desde que tenha jeito para vender e impingir caixinhas aos CLIENTES.. (sim, as palavras utentes ou pacientes não são apropriadas).

Esta imagem é o retrato da realidade Farmacêutica em Portugal... Estudamos durante vários anos, um curso interessantíssimo e de qualidade que no final não tem qualquer tipo de aplicação na sociedade e mundo da farmácia em Portugal!
Jamais em circunstância alguma no Reino Unido seria colocada uma oferta para "Farmacêutico ou Técnico"...São graus de formação diferentes, são funções diferentes dentro da farmácia...enfim

A culpa disto é dos próprios farmacêuticos proprietários das farmácias, e que colocam estes anuncios, que com a sua visão lentamente "enterram" a profissão, e de uma Ordem dos Farmacêuticos sem qualquer tipo de ideias e intervenção na sociedade que rapidamente "enterra" a profissão... Veja-se o número de farmacêuticos que se qualificam todos os anos em relação o número de farmacêuticos que se retiram da profissão! (será uma diferença de mais de 1000%), e isto tudo associado ao papel cada vez mais insignificante do farmacêutico na sociedade! (qualquer outro pode fazê-lo não é verdade?) :down: :down: :down:

De qualquer modo se calhar conseguimos imaginar outro tipo de múltiplas ofertas de emprego::D



Ortopedista ou Talhante
Engenheiro ou Trolha
Cozinheiro ou Empregado de mesa :chef:
Advogado ou Criminoso profissional
Jornalista ou Fotografo
Pescador ou Caçador

Outras sugestões?



(Não quero com isto criticar ou ridicularizar qualquer profissão)

Um país de Suas Excelências Senhores DOUTORES!

Boas!

Este blog parece ser um ponto de passagem de Farmacêuticos à procura de diferentes saídas profissionais, muito particularmente sobre os que procuram uma experiência semelhante à que estou a viver! Farmacêutico no Reino Unido!
Não há semana que não receba pelo menos um e-mail, quase sempre de jovens licenciados ou estudantes prestes a concluir a licenciatura, com perguntas, dúvidas, às quais sempre respondo!

Mas há umas semanas recebi um e-mail que me deixou a pensar mais do que todos os outros que tinha recebido antes!!:sherlock:




Passo a deixar a parte inicial do e-mail que recebi:

"Olá.

Sou estudante do 3.º ano de Ciências Farmacêuticas na FFUL. Vi o teu site e fiquei curioso sobre como é ser farmacêutico no Reino Unido.

Já li algumas coisas, incluindo no blogue, mas queria saber mais.

Uma coisa que me choca bastante (pode parecer futilidade, mas assumo que sou do tipo que liga a estas coisas) é o facto dos farmacêuticos não serem tratados por Dr. no Reino Unido (e quem diz os farmacêuticos diz os outros todos, à excepção dos médicos e dos doutorados, right?). Não percebo porque é que os médicos são Dr. e os outros todos não. Há alguma explicação lógica, razoável, aceítável para isto? É a tradição? Já agora, os farmacêuticos são tratados como (pelos doentes e por membros de outras profissões)? Por Mr.? Pelo nome próprio/apelido?"



Pensei, e pensei e realmente percebi que sou um palerma! Onde é que eu estava com a cabeça quando no 1º dia em que trabalhei na farmácia em Portugal fui dizer aos técnicos da farmácia para não me tratarem por Doutor, mas simplesmente por Eugénio. Homer: Doh!

Este puto tem razão, e a partir de agora exijo que TODOS que me tratem por DOUTOR Eugénio. (excepção a membros da família em 1º grau, por isso, para o primo do primo sou Sr. Dr. faz favor)

Tenho dito :irked:

POM? We don't have that in Andorra...!!!

Pois é, e lá fomos conhecer este famoso principado: Andorra!:wink:

Nunca em lado nenhum tinha visto tantas farmácia por km quadrado! É absolutamente incrível!:yikes: Uns reparam nas montanhas outros nas lojas de aparelhos electrónicos, eu sabe-se lá porquê reparo em farmácias!:sherlock:

Pois é aqui no UK, POM - Prescription Only Medicine, quer dizer que apenas com receita médica esse medicamento sai da farmácia, ponto final...

Em Portugal temos os MSRM - Medicamento Sujeito a Receita Médica, mas todos sabemos o que é que isso vale na prática... "Benzodiazepinas? Quantas caixas quer?"... Vergonha, mas o sistema assim obriga...

Andorra: Parece que não existe tal categoria de medicamentos sujeitos a receita médica... se calhar nem receitas há...lol Chegam ao descaramento que fazer montras com MSRM!!! Aqui temos o Viagra, Cialis e Levitra que são Sildenafil, Tadalafil e Vardenafil respectivamente, medicamentos para tratamento da disfunção erectil, que em todo o mundo são sujeitos a receita médica! O Turismo assim obriga!!


Why do Portuguese have 4 names? Well... so they can be "chicos espertos"!

Pois, hoje decidi dar lições de "Chico esperteza"...

Tal como um bom Português, tenho quatro nomes! Dois nomes próprios, um apelido da mãe e outro do pai!

Aqui no UK não é nada assim, a maior parte dos Britânicos têm um "forename" e um "surname" e ficam completamente deslumbrados com a complexidade do nosso nome! eheh

Pois bem! Em Junho saí da Lloydspharmacy (melhor coisa que fiz até agora) onde sempre fui o pharmacist Eugénio Carvalho! Entre a saída como funcionário da empresa e o inicio na nova farmácia (St Peter's Pharmacy em Burnley) decidi tirar arranjar uma semana de intervalo para experimentar trabalhar como "locum pharmacist"

Mas como fazer? :confused:

  • A Lloydspharmacy não aceita como locum nenhum farmacêutico que tenha deixado a companhia há menos de 6 MESES!


  • Por outro lado também nunca tinha trabalhado noutra cadeia, nem tinha nenhum contacto de outra companhia!



Assim decidi tirar partido do meu nome e dos meus contactos!:wink:

Contactei a minha conhecida "rota co-ordinator" da Lloyds! Criei um e-mail novo e apresentei-me como o Sr Dr José Da Silva, farmacêutico e disponível para trabalhar como Locum,e que aliás já sabia trabalhar com o sistema da Lloyds!

Arranjei logo posições para quase todos os dias, e ainda hoje fui contactado ("Hi José" disse ela :D) para fazer uma hora neste próximo domingo numa Lloydspharmacy!
Empresas muito grandes dá nisto, ou seja, nem os próprios funcionários conhecem!

Já falei com mais da minha raça (nacionalidade) e não sou o único chico esperto aqui! lol No fim de contas não é fazer nada de ilegal!

Mas que é isso de "Locum Pharmacist"??

Se há coisa que pode meter "espécie" a um Farmacêutico Português é esta modalidade Locum Pharmacist :confused: que existe aqui no UK.. Vou portanto tentar explicar como é que isto "funciona"...

Basicamente, em Portugal sempre me disseram que a classe profissional de um Farmacêutico era "Profissional Liberal", mas nunca entendi bem a razão... (Se alguém souber explicar, faça favor...)! Apenas agora com esta experiência Locum é que provei a verdadeira liberdade e flexibilidade profissional!

Como já falei antes os farmacêuticos podem trabalhar em diversas areas. Os que trabalham em farmácia comunitária (Community Pharmacy) podem ser funcionários da farmácia (normalmente uma cadeia de farmácias) ou empregados por conta própria ( ou seja os Locum Pharmacists) (Esta modalidade de Locum aplica-se não só a farmacêuticos, mas a médicos, dentistas etc etc, basicamente alguém freelancer, self-employed).

Assim depois de um ano como funcionário da LLoydspharmacy (employee) despedi-me e passei a ser "Locum Pharmacist"! Bem, não sou um verdadeiro Locum Pharmacist, porque a maior parte dos dias trabalho sempre na mesma farmácia (embora com estatuto de self-employed na mesma), e por isso não ando a saltitar de farmácia em farmácia todos os dias!

Um Locum Pharmacist:
- É pago um X£ por hora e recebe a totalidade do pagamento (Bruto)
- Tem que pagar os impostos no final do ano e declarar todos os rendimentos desse ano (terei de dar uns milhares de libras só de uma vez de impostos!).
- Não tem férias nem dias de baixa pagos (só recebe o que realmente trabalha)
- Não está sujeito à pressão que as companhias fazem sobre os seus farmacêuticos (employee) :wink:
- Pode receber marcações para dias de trabalho desde por telefonema no próprio dia até vários meses de antecedência.
- Pode receber o pagamento base por hora que cada farmácia oferece ou "emergency rates" para marcações de emergência (dia anterior ou próprio dia)
- Podem ter agências especializadas na colocação de farmacêuticos, ou terem contactos directos com as cadeias de farmácias (Direct Booking)
- Pode acontecer de ficar dias em casa sem trabalhar porque não conseguiu vaga nenhuma
- Para distâncias maiores recebe um X£ por milha que se desloca (isto varia de companhia para companhia e conforme é negociado na marcação! Outras despesas podem ser pagas (alimentação, estacionamento etc)

Fica aqui o mapa de farmácias em que já trabalhamos (No Link, eu a azul, Ana a vermelho e nas farmácias em que ambos trabalhamos a verde)! Na maior parte delas trabalhei mais que uma vez! É mais confortável ir-se para um local que se sabe o que se vai encontrar :up:



Tenho andado pela zona de Lancashire! Se quisesse conseguia trabalhar em muitas mais farmácias, mas gosto de ter os meus dias de folga, e além disso prefiro repetir farmácias nas quais gosto de trabalhar!

Sem dúvida que ser-se Locum a tempo inteiro é stressante :insane: ! Sempre a estabelecer contactos para preencher a agenda com marcações, sempre farmácias novas, staff novo, zonas novas em que não se conhecem os médicos etc etc

Quando é que as farmácias precisam de Locum Pharmacists?

- Quando não têm farmacêuticos suficientes para as farmácias que têm.
- Para cobrir férias e dias de folga do farmacêutico regular (pharmacy manager)
- Para cobrir dias em que o farmacêutico por qualquer motivo não pode comparecer (baixa, ou qualquer outros motivos). Neste caso um locum de emergência é contratado. Porque a farmácia não pode abrir enquanto não tiver um farmacêutico a trabalhar...tudo passa pelo farmacêutico e por isso não dava de outra forma, e nem seria legal.

Enfim, acabam por sem engraçado estes dias de Locum:


Algumas situações da minha experiência:

Basicamente depois de o "Booking" (marcação) confirmado, no dia anterior lá arranjo a pasta e adiciono a morada da farmácia aos favoritos do GPS (Sat Nav - Garmin) - Sem GPS seria impossível fazer Locum! É umas das criações mais geniais que já usei!!

Uma foto do meu GPS a caminho de Widnes (um Sábado)


Depois levo na mochila os principais livros de referência (BNF - British National Formulary, Symptoms in Pharmacy, e MEP: Medicines, ethics and practice.

Depois tenho que levar o Diploma de Farmacêutico!!!:yikes: Chegando à farmácia tenho que o pendurar à vista!! Aqui parece que realmente se dá uso ao canudo!! (Lá ando eu com a moldura pra trás e para a frente!)

Algumas farmácias em que trabalhei:

Widnes:: Esta foi a vez em que fui trabalhar mais longe! Foi-me pedido à última da hora (uns dias antes) e até me pagaram mais por isso mesmo! Não sabia onde ficava minimamente! Perto de Liverpool, por isso pensei que ia ser uma zona manhosa! Cheguei lá e afinal era no meio do nada, uma verdadeira terriola! Tão terriola que até deu para estacionar mesmo em frente à farmácia! (foto)

Cheguei lá e fiquei a saber que todo o staff (o farmacêutico regular e todas as técnicas) tinham mais de 65 anos! Parece que estava na farmácia dos anos 50, na qual o computador ainda era algo que causava um certo desconforto!! Nesse dia bebi 2 coffes e 2 Teas! e ainda uns biscoitos! Os velhotes são sempre à maneira!

Wigan: Pior experiência até agora! Não volto lá nem morto! Lá estava às 8:55 da manhã à espera que me abrissem a porta para que eu dissesse "Good morning, yes, I'm the pharmacist today". Pior é que não era só eu que estava à espera que me abrissem a porta... ao meu lado praí 9 drogados aguardavam que a farmácia abrisse para receberem a dose! Sim dose, porque em Wigan os médicos da Drug Team prescrevem mesmo Heroína injectável! Enfim, staff que não percebia um estouro e mais de 50 drogados para "servir", muitos para consumo supervisionado... Nunca mais, só a legislação em torno deste tipo de medicação e a papelada que é preciso registar, deu-me um sábado inteiro sem parar!!

Blackburn - 100hours Pharmacy: - Agora há as 100hours pharmacies, que estão abertas 100h por semana! Estas acabam por ter vários farmacêuticos durante o dia! Nesta por exemplo, consegui 5 "bookings" para "evening shifts".. Alguns já depois de ter trabalhado na minha farmácia normal! Nesta fiz sábados das 18h00 às 22h00 e 6as das 18h00 às 23h00! Só para mostrar que é tão flexível, que às vezes até podemos trabalhar em 2 farmácias no mesmo dia! Durante a noite fica completamente parado, com algumas receitas do hospital apenas.. até deu tempo pra uma foto lá dentro:


Bamberbridge - Hoje trabalhei em Bamberbridge perto de preston. Inicialmente tinha booking para uma farmácia no centro de Preston, onde já trabalhei várias vezes. Mas a Rota Coordinator da Lloydspharmacy contactou-me a perguntar se podia trocar! (Acontece muitas vezes isto ao se ser Locum) Perguntei à Ana que tal era a farmácia, pois ela já lá tinha feito Locum um dia, disse que era porreira e aceitei trocar.
Desta vez 9h00 às 17h30! Lá estava a horas, e desta vez 2 técnicas novas :yes: Uma que estava no 3º do curso de policia e trabalhava só ao sábado em Part-Time, e a outra com um terrible scottish accent!
No fim acabamos a passar musicas entre os telemóveis por bluetooth!!:whistle:

2009 Para todo o ano de 2009 já tenho marcação para fazer sábados alternados numa farmácia em Darwen (onde vivemos), que é precisamente a farmácia onde trabalhei o 1º ano!

Agora não me venham dizer que não percebem como é que isto de Locum Pharmacist funciona!!

Mystery Shopper...you might be next!!

Boas!

Voltando a falar da realidade farmacêutica no Reino Unido!

Desta vez vou falar de uma profissão que não conhecia até cá ter chegado! "Mystery Shopper"

Acho que o nome diz tudo, mas basicamente é alguém que ao serviço do "head office" ou de alguma instituição, se faz passar por potencial cliente de uma loja, criando uma situação fictícia, e que depois envia o relatório a quem de direito!


Já me aconteceu pelo menos 2 vezes que eu saiba!!

Concretamente na realidade da farmácia, aconteceu-me 2 vezes quando trabalhava para a Lloydspharmacy!
A Lloydspharmacy é uma cadeia com mais de 1700 farmácias, e recorre frequentemente a agências de Mystery Shopper para controlar o serciço prestados nas suas muitíssimas farmácias! neste momento fazem de 3 em 3 meses !

A primeira vez ainda era funcionário da companhia, mas na situação concreta a Health Care Assistant não achou necessário envolver o farmacêutico e lidou com o utente e situação em questão!

A segunda vez aconteceu recentemente, quando num sábado trabalhei para a Lloydspharmacy como Locum (ou seja, já não como funcionário da farmácia, mas como farmacêutico empregado de conta própria).

Quando este fim de semana voltei a trabalhar na farmácia da lloyds o staff mostrou-me o relatório de um Mystery Shopper que tinha estado na farmácia precisamente 2 semanas atrás, no mesmo dia em que eu tinha trabalhado na farmácia!!
Tinha um relatório do mystery shopper enviado pelo "head office", no qual tivemos nota de 85%!! :D Desta vez, perante a situação apresentada, a Health Care assistent (técnica de farmácia) decidiu que seria melhor envolver o farmacêutico, e chamou-me!! Um relatório de várias páginas com tudo detalhado! Provavelmente tinha gravado tudo com um gravador, sendo que não apanhou o meu nome como deveria ser! Fiquei como "Ugino" :lol: A situação em questão era de uma senhora que vinha procurar aconselhamento sobre a condição do marido que tinha voltado de férias em espanha e apresentava vomitos e diarreia como sintomas!
Os resultados destas "inspecções" afectam o bónus que o staff ganha!!

Também recentemente a Royal Pharmaceutical Society of GB (Ordem dos Farmacêuticos daqui) usou esta técnica de mystery shoppers em centenas de farmácias para uma avaliação global da actividade das farmácias!! Seria bonito isto em Portugal!! Era ver os mystery shopper a encher os bolsos de benzodiazepinas!! (aqui dava direito a fechar logo a farmácia e o farmacêutico perdia a carteira profissional num minuto!)





About the Mystery Shopper initiative

- The RPSGB has already invested in a pilot project using 'mystery shopping' techniques to support quality improvement in giving advice on the treatment of minor ailments in pharmacies - in partnership with the National Pharmacy Association. The technique involves sending a "mystery shopper" into a pharmacy to act out a scenario, similar to the Which? report. The "mystery shopper" returns to the pharmacy soon after the visit to give the pharmacist feedback on how effective the interaction was and to highlight areas that could be improved. This supportive model has proven popular with the pharmacies involved in the pilot and has been shown to improve practice. The results have been encouraging and the RPSGB has now received funding from the Department of Health to further extend the project. The project builds on similar, successful work in Australia and Germany.


Fica a sugestão para a Ordem dos farmacêuticos...se houver coragem...

E já agora para quem gosta de ir à compras, aqui fica uma boa maneira de ganhar um extra: Inscrever-se numa agencia de Mystery Shoppers! Todas as grandes cadeias usam para controlar o staff e a qualidade do serviço!! Big Brother anda aí...awww

Fancy getting paid to shop? That's the enticing proposition if you're willing to join the growing ranks of individuals who go undercover on behalf of pollsters, retailers, regulators and just about anyone eager to find out what customers really think.

You can be paid between £20 and £100 a day as a "mystery shopper", for anything from trying out a new restaurant to staying in a hotel or having a pizza delivered. Alternatively, you could test a supermarket and take some food and drink home for nothing.

To get started, you have to register with mystery- shopping sites such as www.retaileyes.co.uk, www.ukims.co.uk, www.cybershoppers.nopworld.com or try moneymagpie.com

Having a coffee with Tax Office!

,

:coffee: :coffee: Há duas semanas atrás fomos tomar um café com as finanças…:coffee:





Eu explico! Como sou self-employed (empregado por conta própria) desde Junho, no próximo ano a forma como pago os impostos vai ser totalmente diferente! Vai ser relativamente mais complexa!

Por isso mesmo a primeira coisa que fiz (que é o que todos os farmacêuticos self-employed fazem) foi contactar um contabilista (accountant)!
Fui ter ao gabinete dele, deu-me uma explicação de como tudo funcionava e de como lhe pagava pelos serviços dele…
Vim para casa e fiquei a pensar que eventualmente conseguiria fazer tudo eu próprio e assim poupar uns trocos! Basta ser disciplinado e tomar nota de toda a actividade profissional (onde trabalhei, quanto recebi, nr de milhas viajadas, outras despesas, etc) e xau xau accountant!bye

De qualquer modo o Tax Office (finanças) aqui é fantástico! Apoio total, através de uma página da net muito funcional, várias linhas de telefone grátis que se for preciso até nos acompanham durante as várias etapas do preenchimento do Self-Assessement via Internet (equivalente à submissão do IRS).


De qualquer modo para ter a certeza que não preciso de um contabilista, inscrevi-me e à Ana também para um curso sobre “self-employment”. Curso grátis com o Tax Office! Há vários módulos, mas fomos mesmo ao primeiro “Becoming Self-Employed”.

Assim, quarta-feira, dia de folga para ambos, lá fomos ao Tax Office de Chorley! Foi giro, todos numa mesa redonda, com um elemento do Tax Office! Pensei que iria ser uma palestra, mas foi antes uma bela conversa de café! Aliás, à boa maneira inglesa, começou logo com um café! Éramos 8, com o nome à frente, cada um deu explicação sobre o tipo de “negócio” que estava a iniciar…muitas perguntas, muitas dúvidas, mas no final todos saíram muito mais esclarecidos…ahh, pelo meio, mais umas pausas para café…lol :coffee: :coffee:

Assim, com tanta simpatia e apoio “quase” dá gosto pagar impostos…eheh :up:

Top 10 Reasons For Dating A Pharmacist!


Finally I found the reasons for such a huge success among women! I'm a pharmacist! :lol:

1-Very clean life style and bed style too.

2-We are well trained to listen.

3-Drug Dealers….with a license! Hell yea..

4-Free drugs, condoms, and birth control pills…We play safe!

5-When it comes to measures we are precise, gentle, and got a whole bunch of leaks before reaching the end point! lol,don’t u just love Titration?!

6-We know quite enough anatomy, to know what works and where.

7-We own a variety of lotions, creams and gels, and aren't afraid to use them.

8-We do it over the counter, in the car, and on hospital beds all day long.

9-We never miss a target

10-Love is all about chemistry, right?…Well so is Pharmacy !

Anita deixou a Boots!

Pois é a minha farmacêutica favorita passou não só a ser a farmacêutica como também a minha Manager (aqui não dá para traduzir) preferida!

Mesmo antes de termos ido de férias para Portugal, teve a despedida da Farmácia! Foi bem porreiro, durante quase um ano trabalhamos a 100 metros um do outro, farmácias rivais, mas sempre com muito boa relação! Boots, sem dúvida a maior referência na farmácia comunitária no Reino Unido, sem dúvida a Imagem mais forte!

Fotos da Ana na "Dispensary", ou seja, na parte dos medicamentos Sujeitos a Receita Médica (POM - Prescription Only Medicine) onde trabalham os farmacêuticos.



Como aqui são altamente viciados em enviar Postais, Cartões, flores etc, foi assim que ficou a Lareira:



Depois no Final da semana tivemos jantar no Chinês daqui da Darwen!! Tanta mulher...basicamente as farmácias aqui estão minadas de mulheres como podem ver... Sem dúvida a população corre risco...:yikes:

Pharmacy off season Transfers...

Depois da minha grande transferência que deixou a Vila de Darwen em estado de sítio, vejam agora do que falam os jornais locais!



Pois é, daqui a 5 dias já vamos a Portugal de férias por duas semanas! Quando voltarmos a nossa Anita vai ser Pharmacy Manager!! Não na Boots mas em outra das principais cadeias de farmácias, a Co-Op Pharmacy!

High Profile position, well done, good luck :wink:

Farmacêutico no Reino Unido...que possibilidades?

Devido ao elevado número de perguntas sobre como é ser farmacêutico no Reino Unido, deixo aqui um resumo das saídas profissionais!

Basicamente um Farmacêutico no Reino Unido tem as seguintes possibilidades:

Indústria Farmacêutica: Menor fatia dos farmacêuticos, é raro ver propostas de emprego nesta área (mas até sei de uma Portuguesa que deixou a Farmácia comunitária para trabalhar na indústria), mas normalmente requerem experiência ou trabalho já feito ligado à investigação.

Farmácia Hospitalar: Aqui os hospitais têm uma quantidade enorme de farmacêuticos (sobretudo quando comparado com Portugal) e por isso a oferta é muito grande (jornais e revistas da area, sites etc)!
As propostas nesta area são normalmente muito específicas, podendo ser para área da microbiologia, oncologia, saúde feminina, psiquatria etc etc.
O problema é mesmo o salário, que de inicio é relativamente mais baixo que na farmácia comunitária, embora com progressão na carreira, passem mais tarde atingir salários por sua vez muito superiores aos da farmácia comunitária..

Sistema Nacional de Saude (NHS): O sitema nacional de saúde (NHS) esta dividido em regiões com relativa autonomia, os PCTs (Primary Care Trust). Para este PCTs trabalham muitos farmacêuticos, quer a organizarem regularmente acções de formação, nas visitas aos centros de saúde para orientarem a prescrição dos médicos em função das mais recentes guide-lines, entre muitas outras funções.









Farmácia Comunitária:Esta é seguramente a área onde mais farmacêuticos trabalham! Aqui a realidade da farmácia comunitária é muito diferente, mas também não vou falar nisso...Só para dizer que aqui as leis são realmente seguidas, e que nenhuma farmácia abre se não lá estiver um farmacêutico...se ele se atrasar 20min, a farmácia abre 20min mais tarde, e se nesse dia não puder vir outro farmacêutico de emergência é contratado.

Aqui há 2 opções principais:

1º - Ser funcionário da farmácia : (employee)
Aqui pode-se ser funcionário de uma "farmácia independente" e aí naturalmente trabalha-se sempre na mesma farmácia (um pouco à semelhança do que acontece em Portugal).
Ou ser funcionário de uma grande cadeia de farmácias (o mais comum, pois quase já não existem farmácias independentes)
Cadeias de farmácias aqui não faltam, Boots (a da Ana), Lloydspharmacy (a antiga companhia), Co-op pharmacy (farmácia da Ana a partir de Setembro), Rowlands, Manor, Cohens pharmacy, alliance unichem e todas as farmácias dos hipermercados, ASDA pharmacy, TESCO pharmacy, Sainsbury, Morrisons, etc




Quando se trabalha para uma cadeia há a possibilidade de se ser:
Pharmacy Manager (aí trabalha-se sempre na mesma farmácia, e tem-se a responsabilidade de gerir targets, e staff e tudo o resto)
Relief Pharmacist (aí trabalha-se para as várias farmácias de uma região conforme as necessidades de gestão de farmacêuticos da cadeia.. por exemplo para cobrir as folgas ou férias de determinado pharmacy manager..

Ser Locum Pharmacist (self-employed):
De certa forma é a situação em que me encontro no momento... Aqui o farmacêutico é trabalhador por conta própria, e é contratado ao dia por determinada farmácia! É pago conforme o acordado, geralmente uns x£/hora! Aqui o farmacêutico recebe a totalidade do pagamento sendo responsável por pagar os seus impostos no final do ano!
Normalmente aqui o farmacêutico pode contactar/ser contactado directamente pela a cadeia de farmácias, ou através uma agência de Locums (que arranja posições para os farmacêuticos, e farmacêuticos para as farmácias, negociando os termos do serviço prestado)









Fica aqui a minha explicação...enfim... isto não tem interesse nenhum a não ser para farmacêuticos que queiram saber um pouco mais sobre esta realidade!

Quem quiser saber mais que me pergunte, que aqui as agências e cadeias pagam qualquer coisa por cada farmacêutico que eu possa recomendar! Divido 50/50 :up: